Klouček

Poznámka bude tentokrát asi rozměrnější.
Pneumotoraxu je několik typů. Tady jde o tzv. spontánní pneumotorax, kdy praskne povrch plíce (většinou v důsledku nějaké poruchy plíce jako takové) a vzduch se dostane do pleurální dutiny (kde je normálně podtlak, který udržuje plíci rozepjatou) a dojde ke kolapsu celého plicního křídla. Terapeuticky se dělá drenáž pleurální dutiny (vyčerpá se ten vzduch), pokud se zatím díra na plíci stihla trochu pohojit, tak to většinou stačí, pokud ne, tak se musí chirurgicky odstranit ten postižený kus plíce.
U takhle mladých lidí je nejčastější příčinou paraseptální emfyzém, což je asi věc vzniklá na podkladě nějaké drobné vrozené poruchy architektoniky plicního parenchymu, která během let udělá plicní bulu (větší bublinu vzduchu pod pleurou) a může prasknout. Pokud dotyčný kouří, tak si pravděpodobnost toho prasknutí poměrně dost zvyšuje – má predispozici pro emfyzém ještě od toho kouření.
A teď ten zrzavec :)
U kuřáků je v alveolárních makrofázích typický rezavý (špinavě hnědý) materiál. Nejobvyklejší zrzavá barva v makrofázích je železo (ve speciálním barvení se krásně modře barví) z rozpadlých erytrocytů, tady to ale železo není (speciální barvení vychází velmi slabě pozitivní nebo negativní), neví se přesně, co tuto barvu způsobuje, ale je to velmi typický nález, jedna z mnoha kuřáckých změn v plicích.